ISO9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院實(shí)施的可行性及缺陷分析

作者：科普      信息來(lái)源：浙江科普企業(yè)管理咨詢有限公司        發(fā)布時(shí)間：2019-11-26 10:24:54       

ISO9000標(biāo)準(zhǔn)也就是質(zhì)量管理體系認(rèn)證，一般用于證明企業(yè)有能力穩(wěn)定地提供滿足顧客和適用的法律法規(guī)要求的產(chǎn)品，獲得更好的效益。那么ISO9000標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院能否順利運(yùn)行實(shí)施呢?下面就由科普咨詢?yōu)楦魑粊?lái)詳細(xì)分析吧！

一、醫(yī)院選用ISO9000標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行的可行性

選用ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的途徑有兩種，一種是“管理者推動(dòng)”，而另一種則是“受益者推動(dòng)”，質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是“管理者推動(dòng)”模式，質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)是“受益者推動(dòng)”模式。兩種模式標(biāo)準(zhǔn)的基本思想是一致的，都是為提高質(zhì)量，控制減少、消除不合格，尤其是預(yù)防不合格，但兩種標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院的運(yùn)行效果不同，質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式要比質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式建立的質(zhì)量體系更加全面、有效。

質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式適合當(dāng)前各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展全面質(zhì)量管理是因?yàn)椋?/p>

1、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式不需第三方認(rèn)證或注冊(cè)：質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是專門(mén)用于醫(yī)院內(nèi)部建立和實(shí)施全面有效的質(zhì)量管理體系，它不需第三方認(rèn)證或注冊(cè)，免去幾十萬(wàn)元的認(rèn)證費(fèi)和三年有效期后的換證費(fèi)，減少醫(yī)院開(kāi)支。

2、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是“明明白白看病，讓百姓放心”的保征：醫(yī)院按照質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式建立內(nèi)部質(zhì)量體系，是將醫(yī)院的各重要質(zhì)量環(huán)節(jié)，按一定的程序，標(biāo)準(zhǔn)化的方式加以有效運(yùn)用，以處理診療過(guò)程中所發(fā)生的問(wèn)題。它能使醫(yī)院的質(zhì)量管理制度健全化、正規(guī)化、合理化，使病人入院至出院所經(jīng)歷的每一個(gè)步驟、每一次服務(wù)都按質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)完成，各個(gè)崗位都把最基本的工作做好，從而保證整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量最佳，讓患者滿意和放心。

3、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是主動(dòng)管理：質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是“管理者推動(dòng)”途徑，在這種情況下，通常是醫(yī)院管理者為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體革的新形勢(shì)，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療市場(chǎng)需要和趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)，并對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和利益作出正確評(píng)價(jià)之后，認(rèn)為需要建立質(zhì)量體系，進(jìn)行質(zhì)量管理。按管理者推動(dòng)的途徑建立質(zhì)量體系的特點(diǎn)是，最高管理者處于主動(dòng)狀態(tài)，質(zhì)量意識(shí)更強(qiáng)，積極主動(dòng)地掩好質(zhì)量管理，建立、實(shí)施質(zhì)量體系。

4、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是在考慮利益、成本、風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上使質(zhì)量最佳化：建立內(nèi)部質(zhì)量管理體系不僅要滿足患者的期望，還要保持醫(yī)院的利益。通過(guò)建立質(zhì)量管理體系不斷改進(jìn)質(zhì)量和流程，以經(jīng)濟(jì)有效的方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的需求，從而提高生產(chǎn)率、效率，降低成本，增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)能力和提高市場(chǎng)占有率。

二、 醫(yī)院實(shí)施ISO9000質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式有以下幾點(diǎn)不足

1、質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證并不一定會(huì)改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和組織績(jī)效：質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證畢竟不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，存在對(duì)臨床質(zhì)量管理適應(yīng)性較弱問(wèn)題；還有認(rèn)證機(jī)構(gòu)審核員幾乎沒(méi)有醫(yī)學(xué)專家或醫(yī)院管理專家，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)不是很清楚；而每次審核時(shí)間僅僅幾天，不可能做到全面細(xì)致；加之利益的驅(qū)使，這種外審只不過(guò)是一種形似，不能真正起到玖進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和組織績(jī)效的作用。

2、質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證給患者帶來(lái)的負(fù)面影響：目前，國(guó)內(nèi)外各種商業(yè)咨詢認(rèn)證機(jī)構(gòu)都看好醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審這塊市場(chǎng)，紛紛上門(mén)推銷ISO9000系列認(rèn)證服務(wù)，并承諾代辦一切。這種商業(yè)認(rèn)證或注冊(cè)一旦被患者認(rèn)清是“金錢行為”，恐怕這種注冊(cè)會(huì)失去應(yīng)有的影響力。

3、質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證是被動(dòng)管理：質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式是“受益者推動(dòng)”途徑，受益者是指顧客、員工、所有者、分供方和社會(huì)。醫(yī)院按受益者推動(dòng)建立質(zhì)量體系特點(diǎn)是，最高管理者處于被動(dòng)狀態(tài)，對(duì)根好質(zhì)量管理，建立質(zhì)量管理體系缺乏自覺(jué)性。

4、質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證經(jīng)濟(jì)分析：雖然醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理，但醫(yī)院經(jīng)營(yíng)并不同于企業(yè)，企業(yè)不惜花重金申請(qǐng)第三方對(duì)其質(zhì)量體系認(rèn)證或注冊(cè)，其品牌產(chǎn)品可遠(yuǎn)銷海內(nèi)外，是為了爭(zhēng)取潛在的市場(chǎng)份額。而醫(yī)院的收入受地域經(jīng)濟(jì)狀況、固務(wù)范圍、人群發(fā)病率等限制，面向當(dāng)?shù)厝巳菏瞧渲饕?jīng)營(yíng)原則。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院通過(guò)認(rèn)證的大概有四家，分別在深圳、上海、山東和哈爾濱。醫(yī)院并沒(méi)有通過(guò)認(rèn)證達(dá)到吸引全國(guó)各地患者的目的，可他們的認(rèn)證費(fèi)用卻花了40-60萬(wàn)元。如此之多的認(rèn)證費(fèi)用，對(duì)一個(gè)效益好的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也是個(gè)不小的支出，而對(duì)全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院來(lái)說(shuō)，即使是部分醫(yī)院認(rèn)證，也將消耗巨大的衛(wèi)生資源。

總之，為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院管理的需要，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，總結(jié)過(guò)去成功的管理經(jīng)驗(yàn)，融入 ISO9000質(zhì)量管理體系，追求神似而非形似。通過(guò)內(nèi)審不斷完善文件系統(tǒng)，使職責(zé)和權(quán)限更加清晰，服務(wù)行為更加規(guī)范，管理水平不斷提高?！懊髅靼装卓床?，讓百姓放心”不再是一句空喊口號(hào)，而成為科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量管理活動(dòng)。通過(guò)質(zhì)量管理體系的運(yùn)行使醫(yī)院的資源配置更加合理，人員素質(zhì)進(jìn)一步提高，醫(yī)院的各項(xiàng)功能得到充分的發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)服務(wù)觀念升級(jí)、管理水平升級(jí)、技術(shù)水平升級(jí)和服務(wù)質(zhì)量升級(jí)。

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